IPAQSS : Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins
Après une phase d’expérimentation auprès des centres de lutte contre le cancer et des CHU, la Haute Autorité en Santé (HAS) généralise à partir de 2008 le suivi de ces indicateurs et, à partir de 2009, une diffusion nationale des résultats.Pour la HAS, les objectifs de la généralisation des indicateurs de qualité sont de:
> proposer aux établissements de santé de nouveaux outils et méthodes de pilotage de la qualité dans la perspective de développer une culture de la mesure de la qualité et de renforcer l’ « effet levier » sur l’amélioration de la qualité des soins;
> améliorer la pertinence de la procédure de certification des établissements de santé;
> répondre à l’exigence de transparence et au besoin d’information de la part des usagers du système de santé et de leurs représentants sur la qualité des soins délivrés;
> fournir aux pouvoirs publics des éléments d’aide à la décision en matière de politique d’organisation du secteur hospitalier, prenant en compte la qualité des soins dispensés.
Ces indicateurs sont au nombre de cinq:
- Tenue du dossier patient (TDP)
L'indicateur évalue le contenu du dossier médical des patients hospitalisés. Le dossier médical est un élément important de la qualité et de la coordination des soins dans le cadre d'une prise en charge hospitalière pluri-professionnelle et pluridisciplinaire. - Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC)
L'indicateur évalue le contenu du courrier ou du compte-rendu de fin d'hospitalisation, et son délai d'envoi. Il permet d'apprécier le lien entre la médecine hospitalière et ambulatoire, nécessaire à la continuité des soins. - Dépistage des troubles nutritionnels (DTN)
Le dépistage des troubles nutritionnels est recommandé pour tout patient hospitalisé. Ce dépistage justifie que le patient soit pesé à son admission, que l'évolution de son poids soit recherché par l'interrogatoire, et que son Indice de Masse Corporelle soit calculé. - Traçabilité de l'évaluation de la douleur (TRD)
L'indicateur évalue la traçabilité de l'évaluation de la douleur dans le dossier patient, préalable nécessaire à une bonne qualité de la prise en charge de la douleur (Plan douleur 2006 - 2010 – Ministère de la Santé ). - Tenue du dossier anesthésique (DAN)
L'indicateur évalue le contenu du dossier anesthésique, élément essentiel de la continuité des soins au cours des différentes phases anesthésiques (phases pré-anesthésique, per-anesthésique, et post-anesthésique) et de la la maîtrise du risque anesthésique.
Comment sont obtenus les résultats ?
Les résultats sont fournis par la HAS après le recueil réalisé par les établissements de santé sur une base nationale de données QUALHAS.Téléchargez les résultats 2010 du CHP
Consultez le site PLATINES
Les autres indicateurs qualité non obligatoires
La prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde après la phase aiguë
En France, la prise en charge des maladies cardiaques s’est considérablement améliorée au cours des 10 dernières années. Le taux d’infarctus du myocarde est en France parmi l’un des plus bas en Europe. Chaque année environ 100 000 personnes sont atteintes d’infarctus du myocarde en France : 7% décèdent dans le premier mois, 13% au total dans la première année. Cette mortalité a été réduite de moitié en 10 ans et la survie à la sortie de l’hôpital est élevée (90%) et dépasse 95% pour les patients de moins de 75 ans.L'évaluation de la « Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde après la phase aiguë » est composé de six indicateurs :
> Prescription appropriée d’aspirine et de clopidogrel après infarctus,
> Prescription appropriée de bêta-bloquant après infarctus,
> Prescription appropriée d’Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion (IEC) après infarctus,
> Prescription appropriée de statine après infarctus,
> Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques,
> Délivrance de conseils pour l’arrêt du tabac.
