Objectifs du programme

Comprendre l'insuffisance cardiaque, modifier ou mettre en place des comportements adaptés pour conserver son autonomie et sa qualité de vie.

Descriptif

Quelles sont les conditions de participation ?

Toute personne de plus de 15 ans en insuffisance cardiaque stable et accompagné éventuellement par un proche. L’entrée dans le programme s’effectue après validation par le médecin coordonnateur.

Comment se déroule le programme ?

L’entretien de diagnostic éducatif

1 h d’entretien individuel (et/ou avec entourage) avec l’infirmière.
L'objectif est d'établir avec le patient une relation de confiance, connaitre son histoire,
mesurer l'état de connaissance de sa maladie, identifier ses besoins et les prioriser.

Les séances (ateliers, modules) d’éducation thérapeutique

2 séances obligatoires, collectives :

• Gestion de la vie quotidienne (2h) par l’infirmière
  
  • S’approprier les gestes de surveillance (pouls, tension, poids)
  • Noter les résultats dans le livret de suivi (présenté en séance)
  • Repérer les signes d’alerte et transmettre aux personnes ressources
  • Connaître les dispositifs d’aide sociale et associatifs
• Manger avec plaisir (2h) par la diététicienne et l’infirmière
  • Apprendre à manger équilibré en se faisant plaisir
  • Connaître les bases d’un régime peu salé
  • s’approprier individuellement des pratiques alimentaires adaptées et à long terme

3 séances optionnelles, collectives ou individuelles :

• Connaissance de la maladie (2h) par le médecin
  • Comprendre la maladie et savoir la définir
  • Repérer ses facteurs de risques
  • Connaître les suivis indispensables
• Accompagner un proche (1h30) par la secrétaire médicale
  
  • Séance destinée à toute personne accompagnant un insuffisant cardiaque
  • Connaître la notion d’aidant
  • Savoir se positionner, repérer ses limites
  • Partager son expérience et demander de l’aide aux ressources disponibles

• Bouger, Respirer (1h30) par un kiné
  • Comprendre l'intérêt de l'activité physique et prendre conscience de ses effets
  • Déterminer un programme personnalisé d’activités physiques à poursuivre régulièrement, prenant en compte ses capacités individuelles mesurées par un test à l'effort réalisé par l'équipe médicale spécialisée en évaluation de la condition physique et médecine du sport du centre hospitalier de Perpignan qui propose des séances éducatives au ré-entraînement à l'effort au bénéfice des patients porteurs de maladies chroniques.
  • Reprendre confiance en soi

L’entretien de synthèse ou de fin de programme

(1h) avec l’infirmière

• Acquis et objectifs formulés par le patient
• Évaluation des compétences (questionnaire) par l’infirmière
• Programmation d'un suivi éventuel avec au minimum un rendez-vous téléphonique à 6 mois.

Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?

4 programmes par an durant 3 mois chacun.
Chaque séance collective est composée de 12 personnes qui peuvent être accompagnées.

Lieux d'intervention

Centre Henri Pujol

Centre Hospitalier Perpignan
20 avenue du Languedoc BP 49954
66046 Perpignan Cedex 9