Cet été le SAMU-SMUR 66 a le plaisir d'accueillir Myriam BOUSRAF, Infirmière en Pratique Avancée (IPA) au Centre Hospitalier de Moissac, dans le cadre d'un benchmark consacré à l'organisation de l'IPA en médecine préhospitalière.

Cette immersion a permis de partager notre retour d'expérience sur l'intégration de l'IPA au sein des équipes SMUR, d'échanger sur les organisations, les protocoles, les parcours de formation et les perspectives d'évolution de cette pratique avancée au service des patients.

Au-delà du partage de bonnes pratiques, ces rencontres illustrent l'importance de la coopération entre établissements pour faire progresser les organisations, favoriser l'innovation et accompagner l'évolution des métiers de l'urgence.

 

 

Interview de Myriam BOUSRAF suite à cette immersion

Quel est l'objectif de ce stage ?

L’intérêt de ce stage de benchmark est d’observer les critères d'engagement du SMUR intégrant une IPA-U et de pouvoir les transposer au CHI Castelsarrasin Moissac. Je souhaite également appréhender le positionnement de l'IPA au sein de l'équipe, sa complémentarité avec les IDE et les ambulanciers ainsi que la manière dont il exerce son leadership clinique en situation. Enfin, comprendre les modalités de prise de décision clinique, l'organisation entre tous les corps de métiers du préhospitalier et des urgences, la structuration des bilans transmis au médecin régulateur, ainsi que les dispositifs mis en œuvre pour assurer une coordination efficace et une continuité optimale des parcours de soins.

Le Centre Hospitalier de Perpignan étant une institution pionnière sur l’intégration des IPA-U en France, cette immersion représente donc une étape essentielle dans la construction de mes compétences d'IPA-U. En poste depuis 4 années dont plus d’une année en préhospitalier, l’expertise clinique des IPA-U et leurs configurations en trinôme est le schéma correspondant au mieux au projet du CHICM.

Comment vois-tu ta collaboration au quotidien avec les IDE et les ADE sur nos deux terrains d'exercice (intra et SMUR) ?

Je considère que la pratique avancée ne remplace aucun métier mais, au contraire, renforce la complémentarité des compétences de chacun. Je vois ma collaboration avec les IDE et les ADE dans une logique de confiance, de communication et de reconnaissance des compétences de chacun.

Les IDE contribuent par leur expertise technique et la surveillance clinique, tandis que les ambulanciers garantissent la sécurité, la logistique et l'efficience opérationnelle des interventions.

L'IPA-U complète cela avec une expertise fondée sur une évaluation approfondie, un raisonnement clinique et l’élaboration d’hypothèses diagnostiques structurées, une prise de décision autonome dans son champ de compétences, l'anticipation des situations à risque et la coordination des parcours, et ce toujours en lien avec le médecin régulateur.

Cette expertise permet d'apporter une réponse adaptée et graduée aux besoins aigus de la population, en améliorant la pertinence de l'orientation, la continuité des prises en charge et l'efficience du système de santé, dans une véritable approche populationnelle.

 

Quelles sont les perspectives de stage pour votre retour à Moissac ?

Cette immersion permettra de consolider le positionnement de l’IPA-U et de développer à terme une nouvelle organisation avec un SMUR IPA afin de proposer une nouvelle offre de soins graduée en préhospitalier dans le bassin moissagais, actuellement en cours de réflexion avec l’encadrement, la cheffe de service et la fédération médicale du SAMU 82.

Je tiens à remercier l’ensemble des parties prenantes qui m’ont permis de réaliser cet échange aussi riche professionnellement qu’humainement : le CHI Castelsarrasin Moissac, le CH de Perpignan, l’encadrement respectif : Mme Desmars, Mme Carrere, Mr Wenger, Dr Bencheikh, Mr Cabrières, Dr Augé, Mme Ravaux, Mme Duclou ,et évidemment Thomas Canas qui a bien voulu m’encadrer tout le long de ce stage.