Nous sommes ravis de vous annoncer le développement d’une nouvelle technique au sein du service d’Urologie du Centre Hospitalier de Perpignan : La technologie Rezum pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Cette technique endoscopique mini-invasive, ayant pour principe de détruire les tissus adénomateux à l’aide de vapeur d’eau, offre une alternative efficace et durable aux traitements médicamenteux et chirurgies classiques.

Qu’est-ce que l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ?

L’HBP est une augmentation du volume de la prostate qui touche environ 60% des hommes après 60 ans et jusqu’à 90% des hommes après 85 ans.

Bien que bénigne, cette pathologie liée au vieillissement peut entrainer des symptômes urinaires handicapants : envies fréquentes d’uriner, jet faible, mictions difficiles, etc.

Le traitement de première intention est généralement médicamenteux, cependant lorsque le traitement est insuffisant pour diminuer les symptômes, un traitement chirurgical est préconisé : résection endoscopique ou énucléation au laser (dont nous disposons également).

Si la personne n’est pas prête pour la chirurgie, ou si elle ne peut pas prendre de médicaments du fait de leurs effets secondaires ou ceux-ci ne permettent pas de contrôler les symptômes ? Le Rezum est une option qui peut réduire les symptômes de l’HBP chez l’homme.

Concept de la procédure chirurgicale

La thermothérapie par vapeur d’eau est une procédure chirurgicale qui utilise l’énergie naturelle stockée dans la vapeur d’eau.

Cette procédure dure généralement 10 à 15 minutes. Au cours de chaque traitement de 9 secondes, de la vapeur d’eau stérile est libérée dans le tissu prostatique ciblé. Lorsque la vapeur se retransforme en eau, toute l’énergie stockée est libérée, provoquant la mort des cellules.

Les cellules mortes sont progressivement éliminées par le processus de cicatrisation naturel, réduisant ainsi le volume de la prostate et diminuant les zones qui sont responsable de l’obstruction de l’urètre. Ce qui réduit les symptômes de l’HBP.

La plupart des patients commencent à constater un soulagement de leurs symptômes à partir de deux semaines et des résultats optimaux peuvent être constatés dans un délai de trois mois.

En raison de l’œdème réactionnel et de la diminution de volume décalée dans le temps, un sondage urinaire d’au moins 3 à 10 jours est nécessaire.

Pour quels patients ?

Le traitement Rezum peut être proposé à des hommes plutôt jeunes, ayant déjà bénéficié d’un traitement médical de l’hypertrophie bénigne de la prostate sans grande efficacité. Il peut aussi être envisagé chez les personnes affectées par les effets secondaires que peut générer ce type de traitement. Ce traitement est proposé aux patients qui désirent éviter des troubles de l’éjaculation liés au traitement médical ou chirurgical de l’adénome de prostate. Il peut également être proposé aux personnes âgées qui ne peuvent plus subir une intervention plus lourde sous anesthésie générale et ceux qui sont porteurs d’une sonde à demeure.

Le traitement Rezum est habituellement indiqué sur des glandes prostatiques dont le volume est compris entre 30 et 80 grammes.

 

Les résultats pour le patient

La thérapie montre une bonne efficacité avec des bénéfices durables puisqu’on ne compte que 5% de patients nécessitant un nouveau traitement à 5 ans. Les troubles entraînés par l’adénome de prostate disparaissent progressivement, et la prostate retrouve un volume plus normal. La procédure peut par ailleurs être renouvelée une ou deux fois. Cela représente donc une véritable alternative au traitement de l’adénome de la prostate, avec l’avantage majeur de ne pas impacter la fonction sexuelle. Il est à noter que la symptomatologie peut s’aggraver un petit peu juste après le traitement, avant de s’améliorer en quelques semaines ou quelques mois. Les patients peuvent reprendre une vie normale, avec des activités socioprofessionnelles habituelles sans se soucier de troubles urinaires ou d’atteinte au niveau sexuel.

 

Avec les premières interventions par technique Rezum réalisées le 22 juillet, le Centre Hospitalier de Perpignan franchit une nouvelle étape dans la prise en charge de l'adénome de la prostate. En intégrant cette technique mini-invasive à son offre de soins en urologie, l'établissement confirme son engagement en faveur de l'innovation médicale et de l'accès des patients des Pyrénées-Orientales à des traitements de dernière génération, fondés sur les avancées scientifiques les plus récentes.

Pour plus d'information, contactez le service Urologie du Centre Hospitalier de Perpignan.

Service urologie : secretariat.urologie@ch-perpignan.fr